تعليقاتى

alahramcenterforlanguagesandco
<p style="text-align: center;"><strong>مستنى ارائكم واقتراحاتكم&nbsp;<br />ولو حد عاوز يتعلم لغة جديدة او اى حاجة فى اللغات ياريت يكتب واحنا تحت امره هنحاول نساعده على قد ما نقدر شكرآآآآ</strong></p>
waleedyoyo
جزاكم الله خيرا على هذا الموضوع وسوف اقوم بتنفيذه ان شاء الله وشكرا
el-rahmapt
<p>الشلل الدماغي هو إصابة الدماغ في وقت تكون القشرة الدماغية المسئولة عن الحركة غير مكتملة النمو وتحدث هذه الاصابه إما داخل الرحم أو خلال السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل وقد عرف العلماء الشلل الدماغي بأنه اضطراب في حركة الجسم نتيجة لإصابة الدماغ الغير مكتمل بعيب ويظهر بصورة اضطراب في توتر العضلات وبعجز عن كسر طوق الانعكاسات الغريزية البدائية وعجز بالسيطرة على وظيفة العضلات الاتوماتيكيه.</p> <p>&nbsp;</p>
el-rahmapt
<p>الشلل الدماغي هو إصابة الدماغ في وقت تكون القشرة الدماغية المسئولة عن الحركة غير مكتملة النمو وتحدث هذه الاصابه إما داخل الرحم أو خلال السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل وقد عرف العلماء الشلل الدماغي بأنه اضطراب في حركة الجسم نتيجة لإصابة الدماغ الغير مكتمل بعيب ويظهر بصورة اضطراب في توتر العضلات وبعجز عن كسر طوق الانعكاسات الغريزية البدائية وعجز بالسيطرة على وظيفة العضلات الاتوماتيكيه.</p> <p>&nbsp;</p>
el-rahmapt
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm -7.7pt 0pt 0cm; line-height: 150%;" dir="rtl"><strong>ما هو الشلل الدماغي؟<br /> الشلل الدماغي حالة تسبب الإعاقة عند الأطفال وهي عبارة عن اضطراب في التحكم في العضلات، يسبب صعوبة في الحركة، &nbsp;وذلك من سن مبكرة، قبل ميلاد الطفل أو بعد ميلاده، وهو طفل رضيع فتتلقى العضلات أوامر خاطئة من الجزء التالف من المخ، الأمر الذي يؤدي بها إلى الانقباض أو التثاقل. ويلحق التلف أحياناً بأجزاء أخرى من الدماغ، مما يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في الرؤية، والسمع، والتواصل، والتعلم.<br /> وتستمر إصابة الأطفال بالشلل المخي طوال حياتهم، كما أن الإصابة التي لحقت بالمخ لا تزداد سوءاً، ولكن آثار هذا التلف تبدو أكثر وضوحاً عندما يكبر الطفل، إذ يمكن، على سبيل المثال ، أن تنتابه التشوهات. وتختلف آثار الشلل الدماغي من طفل لآخر فالطفل ذو الإصابة الطفيفة، سيتعلم المشي، مع اختلال طفيف في التوازن وقد يجد أطفال آخرون صعوبة في استعمال أيديهم، أما الطفل ذو الإصابة الشديدة، فقد يحتاج إلى المساعدة في تعلم الجلوس، كما لا</strong></p> <p><strong> </strong></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm -7.7pt 0pt 0cm; line-height: 150%;" dir="rtl"><strong>أنواع الشلل الدماغي:</strong></p> <p><strong> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm -7.7pt 0pt -18pt; line-height: 150%;" dir="rtl">الشلل الدماغي التشنجي:<br /> يقصد بكلمة التشنج، كون العضلات في حالة التيبس فالعضلات المتيبسة تبطئ الحركة وتحد من خفتها وبراعتها كما أن الأوامر الخاطئة الصادرة من الجزء التالف من المخ تسبب تثبيت الجسم في وضعيات خاطئة معينة، يصعب على الطفل التخلص منها، ويسبب هذا نقصا في تنويع الحركات ويمكن أن يصاب الطفل بأشكال من التشويه على نحو تدريجي.<br /> ويزداد تيبس العضلات سوءاً عندما انفعال الطفل، أو بذل مجهوداً كبيراً، أو عندما يتم تحريكه بسرعة أكبر من اللازم ويمكن أن يقترن انتقال التيبس من أحد جانبي الجسم إلى الآخر، بتغيرات في وضعية الرأس.<br /> ويعتبر الشلل المخي التشنجي أكثر أنماط الشلل المخي شيوعاً.ويتم وصف حالة الطفل التشنجي تبعاً لأجزاء الجسم التي لحقتها الإصابة. ومن علاماته ضعف التحكم في الرأس, الذراعان منعطفان نحو الداخل ومثنيان, الكفان منقبضتان, <br /> الساقان متقاربتان &nbsp;إحداهما على الأخرى ومنثنيتان نحو الداخل . , الوقوف على رؤوس أصابع القدم.<br /> الشلل الدماغي الاهتزازي:</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm -7.7pt 0pt -18pt;" dir="rtl">ويتميزf وجود حركات يتعذر على الطفل التحكم فيها وهي حركات مرتجفة أو بطيئة متلوية لقدمي الطفل، أو ذراعيه، أو يديه، أو وجهه وتحدث هذه الحركات معظم الوقت، وتسوء حالتها عند شعور الطفل بالإثارة أو الضيق، لكنها تكون أقل سوءاً بكثير عند استرخاء و نوم الطفل. وتكون أجسام هؤلاء الأطفال لينة مسترخية أثناء فترة الرضاعة، وفي العادة تصدر عنهم حركات غير مسيطر عليها في السنة الثانية أو الثالثة من العمر ويحدث هذا الأمر تدريجياً وقليل من الأطفال يبقى على لينة واسترخائه.<br /> &nbsp;الشلل الدماغي الرعاشي:</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm -7.7pt 0pt -18pt;" dir="rtl">&nbsp;يقصد بالترنح الحركات المرتعشة غير المتزنة وتلاحظ هذه الحركات غير المتزنة عندما تحاول الطفلة أن تتوازن، أو عندما تمشي، أو تفعل شيئاً ما بيديها فعندما تمد يدها إلى لعبتها، مثلا يمكن أن تخطئها في المرة الأولى، وتعلم الوقوف والمشي يستغرق وقتاً أطول وذلك بسبب ضعف التوازن.</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm -7.7pt 0pt -18pt;" dir="rtl">&nbsp;</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm -7.7pt 0pt -18pt;" dir="rtl">الشلل الدماغي الارتخائى</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm -7.7pt 0pt -18pt; line-height: 150%;" dir="rtl">يتميز هذا النوع من الشلل الدماغي بالارتخاء و ضعف التحكم العضلي فتكون الرأس و الأطراف مستلقية ولا يستطيع الطفل تحريكها ألا بصعوبة و بطيء ويتميز أيضا بارتخاء الأوتار والأربطة</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt -18pt;" dir="rtl">أسباب المرض<br /> إصابة الأم بعدوى خلال أسابيع الحمل الأولى، مثل الحصبة الألمانية Rubella virus). )<br /> إصابة الأم بالسكري غير المسيطر عليه، وارتفاع ضغط الدم، أثناء فترة الحمل.<br /> حدوث اختناق للطفل عند الولادة &nbsp;مما يؤدى إلى ضمور في المخ<br /> الولادة المتعسرة التي تتسبب في إصابة رأس المولود.<br /> -حدوث التهاب في الدماغ، مثل التهاب السحايا.<br /> -الحوادث التي يترتب عليها إصابات الرأس.<br /> -ارتفاع الحرارة الشديدة، نتيجة لحدوث عدوى، أو فقدان الجسم للماء بسبب الإصابة بالإسهال &quot;الجفاف&quot;.<br /> وهناك الكثير من الحالات التي لم تعرف أسبابها.</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt -18pt;" dir="rtl">العلاج:</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">يتوقف علاج هذه الحالات على التشخيص و التقييم الجيد حتى تتم تأهيل هذه الحالات بصورة صحيحة وتحتاج عملية التأهيل إلى فريق طبي متكامل لكل منهم دورة &nbsp;يشمل: اخصائى المخ والأعصاب واخصائى جراحة العظام و اخصائى العلاج الطبيعي و اخصائى التعليم الوظائفي&nbsp; اخصائى&nbsp; التخاطب&nbsp; واخصائى التعليم الخاص وكذلك الاخصائى النفسي.</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">يقوم اخصائى المخ والأعصاب أولا بتشخيص الحالة و تحديد العلاج الدوائي الخاص بها و يتابع اخصائى&nbsp; العظام مرونة العضلات وتحديد احتياج الطفل لعمليات جراحية من عدمه و يقع العبء الاساسى في عملية التأهيل على اخصائى العلاج الطبيعي الذي يقوم بتقييم الحالة ووضع برنامج العلاج الطبيعي المكثف الخاص بة و تختلف استجابة الحالات للعلاج الطبيعي اعتمادا على نوع ومقدار الإصابة حيث تستطيع حالات الشلل النصفي بمساعدة العلاج الطبيعي من المشي بمفردة و كذلك حالات الشلل المزدوج و الشلل الترنحى و الارتخاء.</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">&nbsp;و توجد مؤشرات تحدد مدى استجابة الأطفال للعلاج الطبيعي و نتيجتها النهائية:</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 18pt 0pt -18pt; text-indent: -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; عمر الطفل قبل ثلاث أعوام يكون معدل تحسن الطفل في أحسن صورة نتيجة تطور ونمو المخ</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 18pt 0pt -18pt; text-indent: -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; القدرة العقلية والوجدانية للطفل</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 18pt 0pt -18pt; text-indent: -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;نوع ومقدار وطبيعة &nbsp;الإصابة بالطفل</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 18pt 0pt -18pt; text-indent: -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; مقدار توتر الأوتار و تشوهات القوام</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 18pt 0pt -18pt; text-indent: -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; معدل تحسن الطفل مع العلاج الطبيعي فالكفل الذي يستطيع الجلوس قبل عامان من عمرة يعطى مؤشر تحسن عالي</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 18pt 0pt -18pt; text-indent: -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; الإصابات المصاحبة للحالة مثل ( فقدان البصر والسمع &ndash;التشنجات ونوبات الصرع &ndash;وفقدان القدرة على الكلام)</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;" dir="rtl">واخصائى العلاج الوظيفي والتعليم الخاص بتنمية مهارة الطفل في الاعتماد على نفسه وأداء المهارات الحركية الدقيقة والمهارات&nbsp; اليومية (Activity of Daily Living) و يساعد اخصائى التخاطب على علاج الاضطرابات و المشاكل اللغوية في حين أن دور الاخصائى النفسي هو القيام بتعديل سلوك هذه الأطفال</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;" dir="rtl">&nbsp;</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;" dir="rtl">&nbsp;</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;" dir="rtl" align="center">مركز الرحمة للعلاج الطبيعي المكثف للأطفال</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;" dir="rtl" align="center">د/ محمد الشافعي</p> <p>&nbsp;</p> </strong></p>
el-rahmapt
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;" dir="rtl" align="center"><strong><br /></strong></p> <p><strong> </strong></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl"><strong>العلاج المكثف فهو عبارة عن علاج لمدة 6 ساعات يوميا يشمل العديد من الجلسات مثل</strong></p> <p><strong> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">&nbsp;( العلاج ببدله الفضاء &ndash; العلاج المائي- العلاج اليدوي &ndash;&nbsp; جهاز القفص العنكبوتى &ndash; العلاج بالأحصنة- وحدة تقوية العضلات &ndash; أجهزة التوازن والأحزمة الوزنية &ndash;والعلاج بشمع البرافين) ويتم تحديد الجلسات وأوقاتها وفقا لحالة المريض واحتياجها.بالرغم من أن مدة العلاج 6 ساعات يوميا فهي لا تسبب اى نوع من الإرهاق أو الإجهاد للعضلات لان الفكرة الأساسية تهدف إلى تنمية المهارات الحركية عن طريق كثرة التنبيهات العصبية الصادرة إلى المخ و بشكل منظم ومحدد&nbsp; للمساعدة على تكوين ذاكرة حركية بالمخ مما يزيد التحكم العصبي العضلي لدى الأطفال و اكتسابه القدرات الحركية المفقودة وأيضا الأحمال العضلية يتم توزيعها أثناء الجلسات بما يتناسب مع الحالة حتى لا تسبب اى تعب أو إرهاق للطفل.</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">&nbsp;</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">العلاج المكثف هو علاج متكامل يهدف إلى تحسين القدرات الحركية الأساسية&nbsp; للطفل (الجلوس &ndash; الوقوف &ndash; المشي.....الخ&nbsp; ) وكذلك المهارات الحركية الدقيقة لليدين ( الأكل &ndash;الشرب الكتابة .....الخ ) وأيضا يهدف إلى تنمية القدرات العقلية والمهارات الأكاديمية و اللغوية. بما يساعد الطفل على الاعتماد على نفسه.</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">&nbsp; يتضمن العلاج الطبيعي المكثف للأطفال العديد من أنواع الجلسات المختلفة كما و كيفا.</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">أولا: بدله الفضاء يكون الجزء الاساسى للعلاج المكثف ببدله الفضاء لما لها من قدرة لعلاج التأخر الحركي وتشوه القوام وضعف العضلات وزيادة التغذية الرجعية للمخ و كافة مشكلات الشلل الدماغي.</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">ثانيا وحدة تقوية العضلات تهدف هذه الوحدة إلى تقوية العضلات بطريقة دقيقة تمنع زيادة النغمة العضلية وتوتر العضلات الذي يزيد مع طرق تقوية العضلات التقليدية أثناء الجلسات مع إلغاء تأثير الجاذبية الأرضية على العضلات.</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">&nbsp;</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">ثالثا:العلاج مع التحميل الكلى و الجزئي للوزن وهو نوعان ثابت و ديناميكي يهدف إلى تعليم الطفل المهارات الحركية المطلوبة (الجلوس &ndash; الوقوف &ndash; القيام و ذلك بالنسبة للنوع الثابت وتعليم الطفل المشي و ذلك بالنسبة للنوع الديناميكي ) مع تقليل وزن الطفل بنسب معينة تتراوح من (20% -30% وقد تصل إلى 40% من وزن الجسم )&nbsp; مما يساعد على زيادة التحكم الحركي عن طريق&nbsp;&nbsp; Motor learning-inverse) myotatic reflex stimulation) )</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">رابعا : العلاج المائي: تساعد المياه بما لها من خصائص على علاج حالات الشلل الدماغي والتأخر الحركي حيث توفر قوى الترابط بين جزيئات المياه المقاومة الكافية لتقوية العضلات بالإضافة إلى ذلك توفر التدعيم الكافي لأداء المهارات الحركية مثل الجلوس و المشي و كذلك تقوم خاصية الطفو للماء بنوع من التحميل الجزئي أثناء العلاج. وتساعد المياه على زيادة ليونة العضلات بالنسبة لحالات الشلل الدماغي التقلصى&nbsp; و تعتبر بيئة ملائمة لعلاج الطفل التوحدى.</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">&nbsp;</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">خامسا :&nbsp; برامج التوازن حيث يعانى غالبية الأطفال ذوى الإعاقة الحركية بوجود ضعف جزئي أو كلى للتوازن نتيجة ضعف الإحساس الموجودة بالمفاصل و العضلات أو نتيجة إصابة مراكز التوازن بالمخ. ويعتمد برنامج التوازن على تنبيه الجهاز الدهليزى (vestibular system) وكذلك تنمية ردود الأفعال الخاصة بالطفل. وذلك عن طريق العديد من الأجهزة (Bounce board- balance beam- zigzag beam &ndash;balance master &ndash; multidimensional vestibular stimulator&nbsp; &nbsp;)</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">&nbsp;</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">سادسا:برامج علاج التيبس العضلي: تعانى اغلب حالات الشلل الدماغي من تشنج و تيبس العضلات نتيجة فقدان تحكم الجهاز العصبي المركزي (motor cortex) على الجهاز العصبي الطرفي(reflex arc )) تم تصميم برنامج خاص بهم يهدف إلى جعل&nbsp; العضلات في وضع استطالة مستمرة أثناء العلاج المكثف وأيضا أثناء راحة الطفل وذلك بالاستعانة بعدة طرق ( الأوضاع العلاجية المصممة خصيصا لتيبس العضلات &ndash; العلاج بالجبس &ndash;العلاج بالجل الساخن &ndash; الجبائر والأجهزة التعويضية).</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">&nbsp;</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;" dir="rtl">&nbsp; سابعا : العلاج بالأحصنة : تم تصميم وحدة&nbsp; hippo therapy ) ) خصيصا بالمركز وهى محاكاة للحصان الطبيعي للمساعدة على:</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 40.5pt 0pt 0cm; text-indent: -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; تنمية حواس الجسم المختلفة&nbsp; وتقليل توتر العضلات</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 40.5pt 0pt 0cm; text-indent: -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; تحسين المهارات الوظيفية للطفل الأساسية و الدقيقة</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 40.5pt 0pt 0cm; text-indent: -18pt; text-align: justify;" dir="rtl">&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;تنبيه الجهاز الحلزوني أو الدهليزى</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 22.5pt 0pt 0cm; text-align: justify;" dir="rtl">&nbsp;</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;" dir="rtl">فوائد برامج العلاج الطبيعي المكثف:<br />- تحسّين القدرات الحركية الأساسية للطفل (الجلوس - الوقوف - المشي - التقلب......الخ(<br />- تنمية قدرات الحركات الدقيقة للزراعيين )مسك وترك الأشياء اللبس &ndash;الأكل والشرب..الخ )<br />- تنبيه مهارات الوصول للأطراف العلوية. <br />- تقوية العضلات الخاصة بمهارات الوصول الخاصة بالأطراف العلوية <br />- تدريب وإعادة تأهيل الجهاز العصبي المركزي neural plasticity</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;" dir="rtl">- زيادة التحكم في النغمة العضلية في الاتجاه الطبيعي من خلال neural plasticity <br />- تحسّين وضعية الجسم لأقرب ما يمكن إلى الطبيعي. <br />- الوصول إلى القدرة الوظيفية القصوى لدى المريض. <br />- يعيد الوظيفة الفسيولوجية الطبيعية للمفاصل والعضلات والمحافظة على كثافة العظم <br />- يعلم النمط الصحيح للحركة. <br />- ينبه الجهاز الحلزوني ( المسئول عن الاتزان أثناء السكون و الحركة).</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt -27pt;" dir="rtl">- تدريب المريض علي استعمال إمكانياته وقدراته القوية للتعوّيض عن قدراته الضّعيفة<br />- تدريب المريض على السيطرة علي تشنج العضلات، ونقص التوتر، والحركات اللاإرادية. <br />- تحسّين القدرات الخاصة بالإدراك الحسي. <br />- يحسّن الكلام عن طريق تقوية العضلات الخاصة بالتنفس وزيادة انتباه و أدراك وتركيزالطفل.</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;" dir="rtl" align="center">- تحسّين المهارات الاجتماعية والأكاديمية للطفل.</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;" dir="rtl" align="center"><br /><br /></p> </strong></p> <p>&nbsp;</p>
modernhouse
<p>مطلوب سعر كام بالظبط</p>
modernhouse
<p>انا رسام اتوكاد طيب ممكن اعرف طبيعه الشغل ايه بالظبط</p> <p>للتواصل 0165800572 تامر الصياد</p>
modernhouse
<p>ميرسى يا دكتور على المعلومات المفيده</p> <p>بارك الله فيك</p>
modernhouse
<p>طيب هل هو مفيد لالام العظام والمفاصل</p>